Levantamento com os dados abertos da ANS de janeiro a setembro de 2026: as operadoras com maior índice de reclamações, a situação dos 10 maiores planos do país e o que fazer quando o seu plano falha
De janeiro a setembro de 2026, a ANS recebeu 262.032 reclamações contra planos de saúde com assistência médica, 11,4% a mais do que no mesmo período de 2025. Na média do setor, foram 54,84 reclamações por mês a cada 100 mil beneficiários, contra 49,95 um ano antes. Entre as operadoras de grande porte, o maior índice foi o da GEAP Autogestão em Saúde (180,13); entre os 10 maiores planos do país, o da SulAmérica Seguro Saúde. Este levantamento usa os dados abertos da própria ANS, atualizados em 7 de outubro de 2026, e explica como ler o índice e o que fazer quando o plano não cumpre o que deve.
Os números vêm do Índice Geral de Reclamações (IGR), que a ANS publica em dados abertos. O índice mostra quantas reclamações a agência recebeu, em média, por mês, para cada grupo de 100 mil beneficiários da operadora. Quanto maior o número, pior a avaliação dos clientes.
Para este levantamento, foram usados os meses de janeiro a setembro de 2026, apenas planos com assistência médica (sem os exclusivamente odontológicos) e apenas operadoras com dados em todos os nove meses. O cálculo segue a ficha técnica da ANS e foi conferido contra o índice mensal oficial publicado pela agência.
As operadoras foram separadas por porte, como a própria ANS faz, porque comparar um plano com 4 milhões de clientes e outro com 2 mil distorce o resultado. As de pequeno porte ficaram fora do ranking: com poucos beneficiários, uma única reclamação muda muito o índice.
Fonte: dados.gov.br — Índice Geral de Reclamações (IGR), ANS
O IGR conta as reclamações registradas na ANS e processadas pela Notificação de Intermediação Preliminar (NIP), o canal de mediação da agência. Entram no cálculo as reclamações em andamento, as resolvidas e as analisadas, inclusive as consideradas improcedentes. Ficam de fora as que não se aplicam, como duplicidades ou reclamações contra a empresa errada.
Por isso, reclamação não é o mesmo que infração confirmada. O índice funciona como um termômetro da satisfação dos clientes, nas palavras da própria ANS. Ele ajuda a comparar operadoras, mas não prova, sozinho, que uma empresa descumpriu a lei em um caso específico.
Fonte: ANS — Ficha técnica do IGR
Entre as 90 operadoras de grande porte com dados completos, estas tiveram os maiores índices de janeiro a setembro de 2026. Para comparação, o índice típico desse grupo (a mediana) foi de 36,62.
| # | Operadora | Índice (reclamações/mês por 100 mil) | Reclamações no período | Beneficiários (média) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | GEAP Autogestão em Saúde | 180,13 | 6.541 | 403.482 |
| 2 | Quallity Pró Saúde | 159,07 | 1.378 | 96.252 |
| 3 | Plena Saúde | 150,97 | 1.805 | 132.847 |
| 4 | Associação de Beneficência e Filantropia São Cristóvão | 128,76 | 1.622 | 139.963 |
| 5 | Postal Saúde (Correios) | 120,00 | 1.975 | 182.870 |
| 6 | Unimed Teresina | 104,61 | 962 | 102.175 |
| 7 | Caixa Econômica Federal | 99,87 | 2.456 | 273.244 |
| 8 | Humana Saúde Nordeste | 94,51 | 2.506 | 294.610 |
| 9 | SulAmérica Seguro Saúde | 91,92 | 19.731 | 2.385.118 |
| 10 | Grupo Hospitalar do Rio de Janeiro | 90,18 | 3.646 | 449.248 |
Fonte: ANS — dados abertos do IGR (atualização de 07/10/2026)
A maioria dos brasileiros com plano está em uma das grandes operadoras. Estes são os 10 maiores planos de assistência médica por número de beneficiários, com o índice de 2026 e a comparação com o mesmo período de 2025:
| # | Operadora | Beneficiários (média) | Índice 2026 | Índice 2025 | Reclamações 2026 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | Hapvida | 4.352.535 | 45,64 | 34,83 | 17.880 |
| 2 | Bradesco Saúde | 3.310.407 | 71,95 | 79,27 | 21.436 |
| 3 | NotreDame Intermédica | 3.224.023 | 72,65 | 81,94 | 21.081 |
| 4 | Amil | 3.144.412 | 62,78 | 59,68 | 17.766 |
| 5 | SulAmérica Seguro Saúde | 2.385.118 | 91,92 | 86,48 | 19.731 |
| 6 | Unimed CNU (Central Nacional Unimed) | 1.732.383 | 58,71 | 57,58 | 9.154 |
| 7 | Unimed Belo Horizonte | 1.618.780 | 44,14 | 42,70 | 6.431 |
| 8 | Unimed Seguros Saúde | 991.152 | 57,09 | 51,72 | 5.093 |
| 9 | Porto Seguro Saúde | 832.423 | 64,68 | 55,44 | 4.846 |
| 10 | SulAmérica Paraná Clínicas | 747.618 | 41,47 | 36,02 | 2.790 |
Em números absolutos, Bradesco Saúde, NotreDame Intermédica, SulAmérica, Hapvida e Amil concentraram as maiores quantidades de reclamações, cada uma com mais de 17 mil no período, o que acompanha o tamanho das suas carteiras.
Fonte: ANS — dados abertos do IGR (atualização de 07/10/2026)
No grupo de médio porte (208 operadoras com dados completos), os índices mais altos foram bem superiores aos das grandes:
| # | Operadora | Índice (reclamações/mês por 100 mil) | Reclamações no período | Beneficiários (média) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | Ampla Planos de Saúde | 1.544,38 | 3.539 | 25.462 |
| 2 | Select Operadora de Plano de Saúde | 716,03 | 6.609 | 102.557 |
| 3 | Integra Assistência Médica | 584,73 | 941 | 17.881 |
| 4 | Cruz Azul Saúde | 496,18 | 860 | 19.258 |
| 5 | Unimed Oeste do Pará | 482,72 | 1.235 | 28.427 |
Fonte: ANS — dados abertos do IGR (atualização de 07/10/2026)
Entre as grandes operadoras, estes foram os menores índices do período, vários deles de planos ligados a uma empresa ou associação, que atendem um público definido:
| # | Operadora | Índice (reclamações/mês por 100 mil) | Reclamações no período | Beneficiários (média) |
|---|---|---|---|---|
| 1 | APPAI (professores do Rio de Janeiro) | 0,43 | 14 | 362.801 |
| 2 | BRF S/A | 0,60 | 6 | 111.342 |
| 3 | Vale S/A | 7,03 | 127 | 200.674 |
| 4 | Cooperativa de Trabalho Médico de Pouso Alegre | 7,89 | 75 | 105.580 |
| 5 | Samel Plano de Saúde | 8,29 | 112 | 150.072 |
Fonte: ANS — dados abertos do IGR (atualização de 07/10/2026)
Peça a negativa por escrito. Desde julho de 2025, a operadora é obrigada a registrar por escrito toda negativa de procedimento e a disponibilizá-la para impressão ou download, sem que o beneficiário precise pedir (RN ANS 623/2024, art. 14). Em urgência e emergência, a resposta deve ser imediata; nos demais casos, em até 5 dias úteis, ou 10 dias úteis para procedimentos de alta complexidade e internação eletiva (art. 12).
Registre a reclamação na ANS. A reclamação pode ser feita pelo site da ANS ou pelo Disque ANS, 0800 701 9656, de segunda a sexta, das 8h às 20h. Pela NIP, a operadora tem até 5 dias úteis para resolver problemas de cobertura e até 10 dias úteis para questões como reajuste, mensalidade e cancelamento (RN ANS 483/2022, art. 10).
Procure orientação jurídica quando houver risco à saúde ou o problema persistir. Em casos de cirurgia, tratamento oncológico ou terapia contínua, esperar pode não ser uma opção. O passo a passo está em plano de saúde negou cirurgia, exame ou tratamento: o que fazer.
Os dados oficiais mostram que as reclamações contra planos de saúde cresceram 11,4% em 2026 e que há grande diferença entre operadoras do mesmo porte. Antes de contratar ou trocar de plano, vale consultar o índice da operadora no painel da ANS. Para quem já enfrenta uma negativa, o caminho começa pela negativa por escrito e pela reclamação na ANS. Quando há urgência ou o problema não se resolve, a orientação de um advogado ajuda a escolher o próximo passo. Este levantamento será atualizado com os próximos dados da ANS. Para avaliar uma negativa ou atraso do seu plano, o escritório atende pelos canais indicados no site, inclusive WhatsApp.
Entre as operadoras de grande porte, de janeiro a setembro de 2026, o maior índice foi o da GEAP Autogestão em Saúde, com 180,13 reclamações por mês a cada 100 mil beneficiários. Em número absoluto de reclamações, lideraram Bradesco Saúde e NotreDame Intermédica, que estão entre as maiores carteiras do país.
É o Índice Geral de Reclamações, calculado pela ANS com base nas reclamações processadas pela Notificação de Intermediação Preliminar. Ele mostra a média mensal de reclamações para cada 100 mil beneficiários da operadora. Quanto maior, pior a avaliação.
Sim. De janeiro a setembro de 2026 foram 262.032 reclamações, 11,4% a mais do que no mesmo período de 2025, segundo os dados abertos da ANS.
Muitas vezes, sim. Pela NIP, a operadora é notificada e tem até 5 dias úteis para resolver problemas de cobertura e até 10 dias úteis para questões administrativas. Quando há risco à saúde ou a operadora não resolve, pode ser necessário buscar o Judiciário.
Pelo site da ANS, no portal gov.br, ou pelo Disque ANS, 0800 701 9656, de segunda a sexta, das 8h às 20h. Tenha em mãos o número da carteirinha, o protocolo de atendimento da operadora e, se houver, a negativa por escrito.
Não. O índice inclui reclamações ainda em andamento e até as consideradas improcedentes. Ele é um termômetro da satisfação dos clientes e serve para comparar operadoras, mas cada caso precisa ser analisado individualmente.
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